Etude de cas

1. Présentation rapide du patient (âge, sexe, situation, …)


2. Motif de la consultation (aussi : qui a pris cette décision,…)


3. Antécédents personnels et familiaux (qu’est-ce qui a pu marquer le sujet, a-t-il déjà consulté, a-t-il vécu des événements difficiles…)


4. Anamnèse : histoire du patient de manière générale (scolarité,…)


5. Histoire des troubles : quand, comment (petit à petit,…).


6. Sémiologie (étude des signes) : c’est tout ce que l’on peut voir (regroupement des symptômes)


7. Mécanismes de défenses utilisés


8. Eléments médicaux (y a-t-il un traitement en ce moment, avant,…bonne entente avec les médecins…)


9. orientation diagnostique et diagnostique différentiel


Bien entendu, ceci n'est qu'une aide et l'ntretien ne doit pas s'arrêter à relever tout ces éléments pour en conclure d'emblée. Ce récapitulatif sert d'orientation diagnostique et aboutit à une hypothèse de travail qu'il conviendra de confirmer par l'usage de tests ou d'échelles valides ou un questionnement plus poussé.